임신 28주차 — 임신성 당뇨 검사와 3분기 시작

28주 태아 발달: 3분기의 시작

임신 28주, 태아는 약 37.6cm, 무게 1kg 정도로 가지(eggplant) 크기입니다. 이제 **3분기(28~40주)**가 시작됩니다.

이 시기 핵심 발달:

• 뇌 성장 급속: 뇌 주름이 형성되기 시작하며 신경 연결이 폭발적으로 늘어납니다.
• 지방 축적: 피하지방이 쌓이며 통통한 신생아 모습을 갖춰갑니다.
• 폐 성숙 시작: 호흡에 필요한 계면활성제(surfactant) 생산을 시작합니다. 아직은 부족하지만 점점 늘어납니다.
• 눈꺼풀 개폐: 눈을 뜨고 감을 수 있으며 빛에 반응합니다.

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임신성 당뇨 선별 검사 (GCT)

임신 24~28주에 모든 임산부에게 권장하는 필수 검사입니다.

검사 방법

1. 50g 포도당 음료 섭취 (공복 불필요)
2. 1시간 후 혈당 측정
3. 140mg/dL 이상이면 → 3시간 경구포도당내성검사(GTT) 추가 시행

임신성 당뇨 진단 기준 (GTT 3시간)

시점	진단 기준 혈당
공복	95mg/dL 이상
1시간 후	180mg/dL 이상
2시간 후	155mg/dL 이상
3시간 후	140mg/dL 이상

2개 이상 기준 초과 시 임신성 당뇨로 진단합니다.

임신성 당뇨 관리

• 식이 조절: 정제 탄수화물(흰쌀, 흰빵, 단음식) 감소, 섬유질 증가
• 혈당 자가 측정: 식전·식후 2시간 혈당 기록
• 운동: 식후 15~30분 걷기가 혈당 조절에 효과적
• 인슐린 치료: 식이와 운동으로 조절되지 않는 경우

임신성 당뇨는 적절히 관리하면 건강한 출산이 가능합니다. 방치하면 거대아, 조산, 출산 합병증 위험이 높아집니다.

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조산 경고 신호 — 즉시 병원으로

다음 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하세요:

증상	설명
규칙적 수축	10분 간격으로 1시간 이상 지속되는 복부 조임
골반 압박감	아기가 밀려 내려오는 듯한 느낌
분비물 증가	수양성·혈성 분비물 갑자기 증가
양막 파수	물이 쏟아지거나 지속적으로 흘러내림
등 하부 통증	이전에 없던 둔한 요통이 지속

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철분제 복용 — 3분기 가장 중요

27~30주는 임신 중 빈혈 위험이 가장 높은 시기입니다. 태아가 엄마의 철분을 집중적으로 흡수하기 때문입니다.

올바른 철분제 복용법

• 공복 복용 권장 (흡수율 최대화)
• 비타민 C와 함께 복용 (오렌지 주스 등 — 흡수 향상)
• 칼슘, 제산제, 커피, 녹차와는 2시간 이상 간격 유지 (흡수 방해)
• 변비 부작용 → 수분 섭취 증가, 섬유질 식품 병행

권장량: 임신 중 하루 27mg (일반 성인 18mg 대비 증가)

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출산 준비 계획 — 지금 시작하세요

체크리스트

• 분만 병원 최종 확정 (자연분만 가능 여부, 무통 주사 여부 확인)
• 산전 교육 프로그램 신청 (병원 또는 보건소 제공)
• 출산 예정일 전후 2~4주 산모·배우자 휴가 계획
• 신생아 용품 목록 작성 시작
• 모유수유 상담 및 교육 신청

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이 글은 일반적인 정보 제공 목적이며, 임신 중 이상 증상은 즉시 산부인과 의료진과 상담하세요.